इस बीमारी को लोकप्रिय रूप से फ्लक्स कहा जाता है। यह शब्द जर्मन से उधार लिया गया है और इसका मतलब है प्रवाह या प्रवाह, और यह अनुवाद आदर्श रूप से पेरीओस्टाइटिस की प्रक्रिया का वर्णन करता है। इस बीमारी के विकास के दौरान, पीप डिस्चार्ज तेजी से ऊतकों के माध्यम से बह रहे हैं, प्रक्रिया बहुत समान है कि बाढ़ के दौरान नदियां कैसे बहती हैं। इसलिए, शरीर के खतरनाक संदेशों पर समय-समय पर अपना ध्यान आकर्षित करना और पेशेवरों की मदद लेना तुरंत बेहद जरूरी है।
ऊपरी और निचले जबड़े की पेरीओस्टाइटिस को पेरीओस्टियल सूजन भी कहा जाता है, यह क्षरण उपचार की दीक्षा से उत्पन्न सबसे व्यापक जटिलताओं में से एक है। खतरनाक बीमारी वह है सूजन asymptomatically विकसित होती है और पहले पेरीओस्टेम की आंतरिक और फिर बाहरी परत को कवर करता है।
मवाद का केंद्र पहले दांत के बहुत जड़ पर बनता है, और बाद में पेरीओस्टेम के नीचे जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे पेरीओस्टेम में ही एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। मसूड़ों और क्षतिग्रस्त दांत के बीच सूजन के गठन के दौरान, रोग आसानी से फैलता है और नरम ऊतकों को कवर करता है।
सूजन की प्रक्रिया में वृद्धि के साथ, मसूड़ों को तेजी से दर्द होता है, जिससे तेज दर्द होता है, और फिर एक प्रवाह होता है। यह प्रक्रिया बहुत गंभीर है और तत्काल दंत हस्तक्षेप की आवश्यकता है, क्योंकि यह बीमारी रक्त विषाक्तता और अन्य खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है।
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जबड़े पेरीओस्टाइटिस क्या है?
निचले और ऊपरी जबड़े की पेरीओस्टाइटिस - एक भड़काऊ-संक्रामक प्रक्रिया जो जबड़े के शरीर में होती है या वायुकोशीय प्रक्रिया के पेरीओस्टेम।
यदि आपको पेरीओस्टाइटिस है, तो किसी भी बहाने से स्व-चिकित्सा न करें। सूजन वाले स्थान पर गर्म संपीड़ित लगाने के लिए मना किया जाता है, क्योंकि यह वार्मिंग तुरंत भड़काऊ प्रक्रिया को तेज करेगा।
पेरीओस्टाइटिस एक फोड़ा के गठन के साथ है:
- subperiosteal डिवीजन में;
- नरम पेरीओमाक्सिलरी ऊतकों की सूजन;
- दर्द मंदिर में बदल रहा है, कान, आंख;
- रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट (बुखार, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द)।
ऊपरी जबड़े की पेरीओस्टाइटिस, साथ ही निचले एक का निदान, एक्स-रे मशीन के तहत परीक्षा द्वारा पुष्टि किए गए तालमेल और परीक्षा डेटा के आधार पर निर्धारित किया जाता है। उपचार में पहले खोलना और फिर उप-भाग अनुभाग के फोड़े का जल निकासी, संक्रमण के स्रोत को स्वयं निकालना - दांत, मुंह कुल्ला, भौतिक चिकित्सा, एंटीबायोटिक थेरेपी।
निचले और ऊपरी जबड़े की पेरीओस्टाइटिस - प्रक्रिया पेरीओस्टेम सूजन (periosteum) वायुकोशीय का चाप, कम आम - दर्दनाक या संक्रामक जीन के निचले या ऊपरी जबड़े के शरीर के पेरिओस्टाइटिस।
दंत चिकित्सा में, जबड़े के पेरीओस्टाइटिस का निदान सिर के मैक्सिलोफेशियल भाग के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले छह प्रतिशत रोगियों में किया जाता है। 95 प्रतिशत मामलों में सूजन तीव्र है और जीर्ण में केवल पाँच प्रतिशत आय में। लगभग दो बार के रूप में अक्सर मैक्सिलरी पेरीओस्टाइटिस जबड़े के निचले क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।
ऊपरी और निचले जबड़े दोनों में बीमारी के पाठ्यक्रम को सामान्य और स्थानीय नैदानिक तस्वीर की विशिष्टता, समय पर उपचार के साथ ही भड़काऊ प्रक्रिया की पुनरावृत्ति और रोग के प्रगतिशील रूप के साथ प्यूरुलेंट प्रक्रिया की गंभीर जटिलताओं के जोखिम की विशेषता हो सकती है।
ऊपरी और निचले जबड़े के पेरीओस्टाइटिस का वर्गीकरण
पेरीओस्टेम में संक्रमण के संभावित प्रकार के आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूप होते हैं:
- ओडोन्टोजेनिक (दांत की बीमारी से जुड़ी प्रक्रिया);
- रक्तगुल्म (रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रमण के प्रसार से जुड़ी एक प्रक्रिया);
- लिम्फोजेनस (लिम्फेटिक कनेक्शन के माध्यम से संक्रमण के प्रसार से जुड़ी एक प्रक्रिया);
- दर्दनाक (पेरीओस्टेम के यांत्रिक क्षति के कारण)।
सूजन की पैथोलॉजिकल तस्वीर और नैदानिक पाठ्यक्रम को देखते हुए, जबड़े के क्षेत्र के पेरीओस्टाइटिस क्रोनिक (ओसिंग या सरल) और एक्यूट (प्यूरुलेंट या सीरस) हो सकते हैं।
जबड़े की गंभीर तीव्र पेरीओस्टाइटिस पेरीओस्टेम की घुसपैठ की प्रक्रिया के साथ और भड़काऊ फोकस में थोड़ी मात्रा में एक्सयूडेट का गठन। एक purulent तीव्र पेरीओस्टाइटिस (प्रवाह) एक सीमित उपप्रेरोस्टियल प्रकार के एक फोड़ा के गठन के साथ गुजरता है, नालव्रण का गठन जिसके माध्यम से शुद्ध निर्वहन बाहर निकलते हैं।
एक जीर्ण रूप के ऊपरी और निचले जबड़े के पेरीओस्टाइटिस को पेरीओस्टेम में सुस्त भड़काऊ-संक्रामक प्रक्रियाओं की विशेषता होती है, ऊपरी या निचले जबड़े की हड्डियों की सतह पर युवा ऊतक के उद्भव के साथ। सामान्य पेरीओस्टाइटिस के साथ युवा हड्डी के नियोप्लाज्म की प्रक्रिया प्रतिवर्ती हो सकती है, लेकिन ossifying प्रक्रिया के साथ, hyperostosis और ossification तेजी से प्रगति करता है।
वितरण के प्रकार से है:
- सीमित (एक या अधिक दांतों के क्षेत्र में);
- purulent (लगभग पूरे जबड़े का क्षेत्र) पेरिओस्टाइटिस को फैलाता है।
जबड़े के क्षेत्र में पेरीओस्टाइटिस के कारण
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जबड़े के पेरीओस्टाइटिस में अक्सर ओडोन्टोजेनिक घटना होती है और जबड़े के दांतों की एक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
पेरीओस्टाइटिस का प्रतिशत:
- एक पुराने रूप में पीरियोडोंटाइटिस से जुड़े 73 प्रतिशत मामलों में;
- 18 प्रतिशत में - एल्वोलिटिस;
- 5 प्रतिशत में - प्रभावित और पॉलीथिनयुक्त ज्ञान दांतों की सूजन;
- 4 प्रतिशत - दमनकारी पुटी और पीरियडोंटाइटिस।
इन नैदानिक मामलों में, भड़काऊ प्रकृति को बाहर करना पेरीओस्टेम के नीचे हड्डी चैनलों के साथ चलती है जबड़े की हड्डी की पीरियडोंटल कॉम्पैक्ट और स्पंजी परत से।
निचले और ऊपरी जबड़े के लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस पेरीओस्टाइटिस आमतौर पर टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, एसएआरएस, इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट बुखार से पीड़ित होने के बाद बनते हैं। संक्रमण का यह रास्ता सबसे अधिक बार बच्चों में देखा जाता है।
दर्दनाक पेरीओस्टाइटिस एक जटिल दांत, दांतों के आघात, सर्जरी, खुले-जबड़े के फ्रैक्चर को हटाने के कारण होता है, चेहरे के नरम ऊतकों का संक्रमित फॉसी और इसी तरह।
अधिकांश रोगियों में, पिछली ओवरहीटिंग या हाइपोथर्मिया, शारीरिक या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के साथ रोग का स्पष्ट संबंध है।
निचले और ऊपरी जबड़े के प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस के साथ भड़काऊ एक्सयूडेट के एक प्रयोगशाला अध्ययन में, एक मिश्रित (एनारोबिक - 75 प्रतिशत और एरोबिक - 25 प्रतिशत) माइक्रोफ्लोरा, जो स्टैफोसोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, ग्राम-नेगेटिव और ग्राम पॉजिटिव रॉड्स, पुटेरिक्टिव माइक्रोबर्स द्वारा उत्तेजित किया गया था।
पेरीओस्टाइटिस के लक्षण
रोग का कोर्स सूजन के स्थान और रूप पर निर्भर करता है, रोगी के शरीर की प्रतिरक्षा।
गंभीर तीव्र पेरीओस्टाइटिस मुख्य रूप से स्थानीय अभिव्यक्तियों की विशेषता है:
- सूजन नरम ऊतक;
- संक्रमण गुना के क्षेत्र में श्लेष्म के हाइपरमिया;
- क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस;
- आमतौर पर पीरियडोंटाइटिस या मुंह में पल्पिटिस के साथ एक दांत होता है।
पुरुलेंट तीव्र पेरीओस्टाइटिस रोग के स्वतंत्र पाठ्यक्रम के स्वतंत्र विकृति या जबड़े के ओस्टियोमाइलाइटिस की घटना की प्रक्रिया के कारण होता है। यह रोग का रूप शरीर की प्रक्रियाओं के साथ-साथ चलता है, जैसे: अवजंतु की स्थिति, कमजोरी, सिरदर्द, ठंड लगना, भूख न लगना और नींद।मरीजों को जबड़े के क्षेत्र में तेज दर्द का संकेत मिलता है, मंदिर में रोलिंग, कान, गर्दन और आंख सॉकेट, मुंह खोलते समय खराश, जबड़े के खुद के आंदोलन पर प्रतिबंध, एक बीमार दांत की रोग संबंधी गतिशीलता।
जांच करने पर, डॉक्टर खुद को गाल की सूजन का पता चलता है, सिर के पेरिओमाक्सिलरी क्षेत्र में नरम ऊतकों की सूजन के कारण चेहरे की विशेषताओं में एक दृश्य परिवर्तन होता है। रोग के शुद्ध पाठ्यक्रम में गड़बड़ी का एक विशिष्ट क्षेत्र है:
- जबड़े के ऊपरी झुकाव के घावों के दौरान, ऊपरी होंठ में एक सूजन बन जाती है;
- प्रीमोलर्स और ऊपरी कैनाइन की हार के साथ - ज़िगोमैटिक, बुक्कल, चेहरे के इन्फ्राबिटल क्षेत्र;
- ऊपरी दाढ़ - चबाने-पैरोटिड क्षेत्र;
- निचले जबड़े की बीमारी के साथ, निचले होंठ और ठोड़ी पर सूजन का पता लगाया जाता है।
निचले जबड़े के पेरीओस्टाइटिस के साथ, मौखिक गुहा के अंदरूनी हिस्से में परिवर्तन पाया जाता है, जैसे कि श्लेष्म झिल्ली का अतिताप, एक दर्दनाक घनीभूत घुसपैठ की उपस्थिति या उतार-चढ़ाव के क्षेत्र के साथ सूजन के एक रोलर के आकार का रूप - सबपरियोस्टील फोड़ा। रोग के विकास के उन्नत रूप में exudate गम के श्लेष्म झिल्ली के नीचे बहती हैएक सबजिवलिंग (सबम्यूकोस) फोड़ा का गठन, जिसमें से मवाद को धीरे-धीरे नालव्रण छिद्र के माध्यम से मौखिक गुहा में छोड़ा जा सकता है, जबकि एक काल्पनिक अस्थायी राहत ला सकता है।
पुरानी बीमारी आंतरायिक दर्द के साथ गुजरता है कारण दांत के स्थान पर, जबड़े का मोटा होना, चेहरे की विशेषताओं में मामूली लेकिन दृश्यमान परिवर्तन, जबड़े के क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, मौखिक गुहा से श्लेष्म झिल्ली के एक सियानोटिक छाया के साथ हाइपरमिया और फुफ्फुसावरण।
रोग का निदान
दंत चिकित्सक की जांच करने पर, रोग के लक्षण (घुसपैठ, हाइपरमिया, उतार-चढ़ाव, आदि) का पता लगाया जाता है। मुंह में एक odontogenic संक्रमण के साथ दांत का एक बुरी तरह से क्षतिग्रस्त कोरोनल क्षेत्र है, जो स्वयं संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करता है, रूट कैनाल और कैरीअस कैविटी के साथ, कोमल ऊतकों के टूटने के कारण शुद्ध संरचनाओं से भरा होता है। दांत के छिद्र के साथ ही रोगी में एक मजबूत दर्द प्रतिक्रिया होती है।
तीव्र पेरीओस्टाइटिस वाले रोगी में एक्स-रे की जांच करने पर, हड्डी के ऊतकों में कोई परिवर्तन नहीं होता है, हालांकि, दानेदार या ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस, प्रभावित दांत और ओडोन्टोजेनिक अल्सर पाए जाते हैं। जबड़े के पेरीओस्टाइटिस के क्रोनिक कोर्स के साथ, नवगठित युवा अस्थि ऊतक रेडियोलॉजिकल रूप से पता लगाया जाता है।
जबड़े के पुरुलेंट तीव्र पेरीओस्टाइटिस को तीव्र पीरियोडोंटाइटिस, ओस्टियोमाइलाइटिस, सियालोएडेनाइटिस, फोड़ा, पेरीओमेक्सिलरी कफ, लिम्फैडेनाइटिस, साइनसाइटिस आदि से अलग किया जाना चाहिए।
रोग का उपचार
उन्नत सूजन के चरण में, पीरियोडोंटाइटिस या पल्पिटिस का जटिल उपचार, यूएचएफ की फिजियोथेरेपी, कीटाणुनाशक समाधान के साथ मुंह कुल्ला लागू किया जाता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कई मामलों में रूढ़िवादी उपाय पर्याप्त हैं स्थानीयकरण और घुसपैठ पर जीत के लिए।
जबड़े के पुरुलेंट तीव्र पेरीओस्टाइटिस के लिए केवल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है - एक सबम्यूकोसल या सबपरियोस्टाइल फोड़ा का उद्घाटन। Periostotomiya चालन या घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत किया जाता है मौखिक गुहा के अंदर एक चीरा के माध्यम से। प्यूरुलेंट संचय के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए, घाव को एक रबर या धुंध स्नातक द्वारा सूखा जाता है। सर्जरी के बाद, एंटीसेप्टिक rinses दिखाया गया है, एक बख्शते आहार, एंटीबायोटिक दवाओं, hyposensitizing, विषहरण, रोगसूचक उपचार।
जबड़े के पेरीओस्टाइटिस के तीव्र रूप में कारण दांत के लिए, तब:
- स्थायी रूप से नष्ट हो गए और दूध के दांत को हटा दिया जाना चाहिए;
- दांत जो कार्यात्मक मूल्य बनाए रखते हैं उन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।
भड़काऊ प्रक्रियाओं के इलाज के उद्देश्य से, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है: उतार-चढ़ाव, यूएचएफ, अल्ट्रासाउंड, लिडासे वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी। रोगी की वसूली लगभग एक सप्ताह में होती है।
जबड़े के पेरीओस्टाइटिस के पुराने रूप के उपचार में फिजियोथेरेपी और ड्रग थेरेपी शामिल हैं, और दांत खुद को हटा दिया गया है।
रोग के उपचार की रोकथाम और रोग का निदान
यदि आप जबड़े के पेरीओस्टाइटिस के संकेतों का पता लगाते हैं, तो आपको तुरंत दंत चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। अन्यथा गंभीर परिणामों और जटिलताओं का संभावित गठन (ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, गर्दन का कफ), जो आपके जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। निचले जबड़े के गंभीर तीव्र पेरीओस्टाइटिस का इलाज करना आसान है। पेरीओस्टाइटिस के पुरुलेंट प्रकार को बाद के पश्चात के उपचार के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
जब तक कि पल्पाइटिस, क्षय, पीरियोडोंटाइटिस (ओडोन्टोजेनिक फॉसी), पेशेवर मौखिक स्वच्छता, प्यूरुलेंट क्रॉनिक फिश की स्वच्छता, हर छह महीने में कम से कम एक बार नियमित रूप से दांतों की जांच न हो, जबड़े में गड़बड़ी की रोकथाम होती है।