जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस

कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे मामूली दंत रोग (उदाहरण के लिए, क्षरण या पल्पाइटिस) गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं - जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह के साथ प्रतिकूल लक्षणों के एक पूरे परिसर में जो सामान्य स्थिति को काफी खराब करते हैं और भविष्य में विकलांगता का कारण बनते हैं। रोग के कई कारण और जोखिम कारक हैं, और अभिव्यक्तियाँ विभिन्न रूपों के लिए विशिष्ट हैं। समय पर उपचार की अनुपस्थिति में जबड़े की ऑस्टियोमाइलाइटिस मेनिन्जाइटिस, फेफड़े के फोड़े, मीडियास्टिनिटिस या एन्सेफलाइटिस जैसी विकृति से जटिल हो सकती है, जिनकी मृत्यु दर उच्च (75-90% तक) होती है।

वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा में, ओस्टियोमाइलाइटिस के व्यवस्थितकरण के लिए कई विकल्प हैं। संक्रमण के स्रोत के आधार पर, निम्न हैं:

1. Odontogenic। यह क्षरण या पल्पिटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कम सामान्यतः, मसूड़ों की बीमारी (मसूड़े की सूजन) इसका कारण है। खुले क्षेत्रों के माध्यम से, रोगजनक वनस्पति हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करती है और एक भड़काऊ प्रक्रिया दिखाई देती है।
2. Hematogenous। यह जीर्ण संक्रमण के किसी भी foci से रोगज़नक़ों को शुरू करने से महसूस किया जाता है (एक साधारण खरोंच से क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस तक)।
3. घाव। यह जबड़े की हड्डी के ऊतकों (पंच, बंदूक की गोली या चाकू घाव, आदि) पर प्रत्यक्ष हानिकारक प्रभाव से जुड़ा हुआ है।

हेमटोजेनस ओस्टियोमाइलाइटिस हड्डी की सूजन है जो संक्रमण की शुरूआत के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

प्रवाह की गतिविधि के अनुसार उत्सर्जन करते हैं

• तीव्र (ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर, लघु पाठ्यक्रम);
• सबस्यूट (रोगसूचकता मिट गई, लेकिन गंभीर);
• प्राथमिक क्रोनिक (नैदानिक ​​संकेतों की एक छोटी संख्या के साथ दीर्घकालिक पाठ्यक्रम, इस समूह में ओस्टियोमाइलाइटिस के असामान्य रूप शामिल हैं - गैरे, ओलेर, ब्रॉडी फोड़ा, आदि);
• माध्यमिक क्रोनिक (तीव्र एक के बाद विकसित होता है, पाठ्यक्रम की अवधि 3 महीने से 2 वर्ष तक होती है)।

एटियलॉजिकल विशेषता के अनुसार, जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह हो सकता है:

• विशिष्ट (एक विशिष्ट रोगज़नक़ के कारण, उदाहरण के लिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस या पेल ट्रेपोनेमा);
• निरर्थक (किसी पाइोजेनिक बैक्टीरिया के समूह के कारण)।

पैथोलॉजिकल संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, निम्न रूप मौजूद हैं:

• सीमित, शरीर के क्षेत्र में स्थित, क्षेत्र 1-2 दांत है;
• फोकल, वायुकोशीय प्रक्रिया या जबड़े के शरीर के क्षेत्र में स्थानीय है, लेकिन 3-4 दांतों के बराबर क्षेत्र से अधिक नहीं है;
• डिफ्यूज़ (जबड़े की हड्डी के 30% से अधिक का व्यापक घाव)।

व्यापकता की डिग्री के अनुसार रोग के रूप

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) के दृष्टिकोण से, ओस्टियोमाइलाइटिस का व्यवस्थितकरण इस तरह दिखता है:

• तीव्र हेमटोजेनस ओस्टियोमाइलाइटिस;
• ओस्टियोमाइलाइटिस के अन्य रूप;
• सबस्यूट ओस्टियोमाइलाइटिस;
• क्रोनिक मल्टीफोकल ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• एक सूखा साइनस के साथ पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस के अन्य रूप;
• अन्य ऑस्टियोमाइलाइटिस (ब्रॉडी फोड़ा सहित);
• अनिर्दिष्ट एटियलजि के ऑस्टियोमाइलाइटिस (बीडीयू के अस्थि संक्रमण और बीडीआई के पेरिओस्टाइटिस भी शामिल हैं)।

के कारण

पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़काने वाले कई कारकों के प्रभाव की पहचान की गई है और साबित किया गया है। ओडोन्टोजेनिक ओस्टियोमाइलाइटिस सबसे आम है (सभी मामलों में 85% तक) और इसके साथ जुड़ा हुआ है:

• गहरी देखभाल;
• भारी गूदा;
• periodontitis;
• alveolitis;
• दांतों में स्थानीय रूप से सिस्टिक संरचनाओं।

पल्पाइटिस और पीरियंडोंटाइटिस ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बन सकते हैं।

हड्डी के ऊतकों की दंत सूजन के विकास के लिए अत्यधिक महत्वपूर्ण स्थिति दंत लुगदी का संक्रमण और न्यूरोवस्कुलर बंडल (दांत की जड़) के माध्यम से संक्रामक एजेंटों के प्रवास है।

हेमटोजेनस मार्ग के साथ, संक्रमण का कोई भी स्रोत इसका कारण है। सबसे अक्सर प्रतिष्ठित:

• एकाधिक फोड़े और कार्बुन्स;
• किसी भी बीमारी (पेरिटोनिटिस, पेरिकार्डिटिस) के कारण होने वाले सेप्सिस;
• स्कार्लेट ज्वर या डिप्थीरिया की उपस्थिति में संक्रामक फॉसी।

विकास के इस तरीके से, अस्थि ऊतक शुरू में प्रभावित होता है, और ऑस्टियोमाइलाइटिस के पर्याप्त और समय पर उपचार की अनुपस्थिति में दांत दूसरी बार शामिल होते हैं।

रोग के सभी मामलों में विचलन का दर्दनाक रूप लगभग 10% है। सबसे आम कारण इस प्रकार हैं:

• निचले जबड़े का फ्रैक्चर (ऊपरी जबड़े का फ्रैक्चर व्यावहारिक रूप से नहीं होता है);
• गनशॉट घाव;
• पेरीओस्टेम ऊतक क्षति के साथ छुरा घाव;
• नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन।

सबसे अधिक बार, रोगजनक वनस्पतियों को विभिन्न सूक्ष्मजीवों के संघ द्वारा दर्शाया जाता है और ई। कोलाई, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस, क्लेबसिएला, प्रोटियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और फुसोबैक्टीरिया जैसे रोगजनकों की उपस्थिति की विशेषता है। बहुत कम अक्सर ऑस्टियोमाइलाइटिस एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव के कारण होता है। इस तरह के पाठ्यक्रम में तपेदिक की सबसे अधिक विशेषता है।

जोखिम में वे लोग होते हैं जिनमें प्रतिरक्षा सुरक्षा के स्थानीय और सामान्य कारकों की प्रभावशीलता में कमी होती है। ऐसी स्थितियां निम्नलिखित विकृति का कारण बनती हैं:

• मधुमेह मेलेटस प्रकार I और II;
• रक्त प्रणाली (ल्यूकेमिया) का कैंसर;
• आमवाती रोग (पॉलीआर्थ्राइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, तीव्र संधिशोथ बुखार);
• एचआईवी संक्रमण;
• लिवर और किडनी की बिगड़ा हुआ डिटॉक्सिफिकेशन और एक्स्ट्रेटरी फंक्शन के साथ किडनी की बीमारियाँ।

क्लिनिकल तस्वीर

तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस की शुरुआत हमेशा होती है (मरीज नैदानिक ​​संकेतों की शुरुआत का सही समय कहते हैं)। पाठ्यक्रम में निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. शरीर का तापमान बढ़ जाना। थर्मामीटर पर पहले घंटे से 39-40 डिग्री का निशान दर्ज किया गया है। इस स्थिति में ठंड लगना और पूरी त्वचा पर अत्यधिक ठंडा, चिपचिपा पसीना होता है।
2. नशा सिंड्रोम। रोगी सुस्त, उदासीन हैं, सामान्य कमजोरी है, कमजोरी है और भूख में एक स्पष्ट कमी है। नशा के लक्षण भी हृदय गति में वृद्धि (90 प्रति मिनट से अधिक) और रक्तचाप में गिरावट हैं।
3. दर्द सिंड्रोम ओडोन्टोजेनिक रूपों में, दर्द वाले दांत के क्षेत्र में दर्द का स्थानीयकरण किया जाता है, कान, आंख के सॉकेट, या प्रभावित पक्ष पर मंदिर में विकिरण संभव है। एक संक्रमित दांत गतिशीलता प्राप्त करता है, मसूड़ों की श्लेष्म झिल्ली और मौखिक गुहा edematous है, hyperemic, अल्सर संभव है। जब ओस्टियोमाइलाइटिस के रोगजनकों के हेमटोजेनस परिचय, दर्द का स्रोत हड्डी के ऊतक में ही स्थित है, तो श्लेष्म झिल्ली और दांतों से नुकसान का कोई संकेत नहीं हो सकता है। विकिरण कोई भी है: कशेरुक निकायों (काठ सहित) से सिर के किसी भी हिस्से में।
4. मवाद का निर्वहन। जनता को दंत जेब और श्लेष्म झिल्ली के नरम ऊतकों से अलग किया जा सकता है, फिस्टुलस मार्ग की उपस्थिति में - शरीर के किसी भी हिस्से (चेहरे की त्वचा, ठोड़ी, सुषुप्तावस्था, आदि) से। निर्वहन में सड़ांध की एक अत्यंत अप्रिय गंध है।
5. बिगड़ा संवेदनशीलता। निचले जबड़े की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने के साथ, मुंह के वेस्टिब्यूल के श्लेष्म झिल्ली से झुनझुनी, सुन्नता या रेंगने की भावना होती है, ठोड़ी और निचले होंठ की त्वचा संभव है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के घावों के कारण लक्षण विज्ञान।
6. नरम ऊतकों की सूजन घुसपैठ। सभी पड़ोसी संरचनाएं edematous, hyperemic हैं।

गंभीर एडिमा निचले जबड़े की गतिशीलता (जब बात या निगलने में), साँस लेने में कठिनाई (ऊपरी श्वसन पथ के रुकावट के कारण) का एक महत्वपूर्ण प्रतिबंध होता है। चेहरे की आकृति विषम हो जाती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं (वे तेजी से दर्दनाक हैं।

एडिमा जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह का एक लक्षण है

सबस्यूट कोर्स के मामले में, सामान्य स्थिति में काफी नुकसान नहीं होता है (शरीर का तापमान 3738 डिग्री के स्तर से अधिक नहीं होता है, नशा के कोई संकेत नहीं हैं)। हालांकि, सूजन (एडिमा, दर्द, बिगड़ा हुआ कार्य, हाइपरमिया, स्थानीय तापमान में वृद्धि) के स्थानीय लक्षण उज्ज्वल हैं और रोगी को परेशान करते हैं।

यह महत्वपूर्ण है! क्रोनिक रूपों की विशेषता लंबे समय तक लंबे समय तक लंबे समय तक तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाद होती है। नैदानिक ​​संकेत व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।

कभी-कभी, प्राथमिक फोकस क्षेत्र में दर्द। बीमारी का कोर्स कई वर्षों तक रह सकता है। समय-समय पर गंभीर लक्षणों के साथ वृद्धि देखी गई। चेहरे की विशेषताएं धीरे-धीरे बदलती हैं, लंबे फिस्टुलस मार्ग बनते हैं, जहां से हड्डी के ऊतकों और मवाद के टुकड़े बाहर निकलते हैं। क्रोनिक कोर्स हमेशा हड्डी के ऊतकों के स्पष्ट विनाश के साथ होता है। छोटे क्षय वाले मलबे के साथ कई क्षय गुहाएं बनती हैं।

बच्चों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

युवा लोगों में, रोग की विशिष्ट विशेषताएं हैं। यह हमेशा बेहद तेजी से विकसित होता है और एक सेप्टिक अवस्था के साथ होता है। द्वारा चिह्नित:

• मामूली तापमान के साथ आक्षेप (38.5 डिग्री तक) बढ़ जाता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता (मिचली, उल्टी, एपिगास्ट्रिक दर्द, दस्त मल विकार) के कारण डिस्सिप्टिक विकार;
• महत्वपूर्ण नशा (कोमा तक);
• व्यवहार और भावनात्मक क्षेत्र में बदलाव (बच्चे बेचैन, कैची, खाने के लिए लगभग पूरी तरह से मना करते हैं, नींद की गोलियों के बिना सो नहीं सकते हैं)।

बच्चों में बीमारी के संकेतों के मामले में, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान

एक स्थानीय परीक्षा के दौरान, पैथोलॉजी का कारण होने वाला दांत मोबाइल और पर्क्यूशन (टैपिंग) के साथ दर्दनाक होता है, दांत ढीले होते हैं और काटने में परिवर्तन अक्सर देखा जाता है। छूने पर दांतों के ऊतकों से सटे मसूड़ों में सूजन और दर्द होता है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की कल्पना की जाती है, वे ताल में डूबे हुए और दर्दनाक होते हैं।

बाहरी परीक्षा में, चेहरे की विषमता, कान के विस्तार के क्षेत्र में एडिमा की उपस्थिति, निचले और ऊपरी पलक, मंदिर को व्यक्त किया जा सकता है।

सभी रोगी प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा विधियों के एक जटिल दौर से गुजरते हैं:

1. सामान्य रक्त परीक्षण। बैक्टीरिया की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर ल्यूकोसाइट शिफ्ट, ऊंचा ESR दर्ज किया गया है।
2. रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन। एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि पर, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन दिखाई देता है, संभवतः प्रोटीन चयापचय (हाइपरग्लोबुलिनमिया, हाइपोलेब्यूमिनमिया) का उल्लंघन है। गुर्दे और यकृत (नशा या सेप्सिस के कारण) को नुकसान के साथ, एएलटी और एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि संभव है।
3. मूत्र-विश्लेषण। एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि, प्रोटीन की उपस्थिति और गुर्दे की नलिकाओं के श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति द्वारा विशेषता।
4. पोषक तत्व माध्यम पर सूजन (हड्डी पंचर) के स्रोत से डिस्चार्ज, रोगज़नक़ के निर्धारण के बाद।
5. एक्स-रे परीक्षा। यद्यपि यह एक प्राथमिकता है, यह रोग की शुरुआत से 1-2 सप्ताह के बाद ही किया जाता है (क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में विकृति के कोई संकेत नहीं हैं)। 1 सप्ताह के अंत तक, ऑस्टियोपोरोसिस, त्रिकोणीय पैटर्न में बदलाव और कॉर्टिकल पदार्थ की परत की मोटाई में कमी देखी जाती है। बाद में, सीवेजेशन और फिस्टुलस मार्ग का पता लगाया जा सकता है।
6. फिस्टुलोग्राफी - एक्स-रे नियंत्रण के बाद नालव्रण मार्ग में एक विपरीत एजेंट (उदाहरण के लिए, बेरियम सल्फेट) की शुरूआत।कभी-कभी रंजक (बच्चों में) का उपयोग किया जाता है।

फिस्टुलोग्राफी एक बीमारी के निदान के तरीकों में से एक है

इलाज

ज्यादातर मामलों में, आपातकालीन अस्पताल में शल्य चिकित्सा या दंत चिकित्सा अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

यह महत्वपूर्ण है! अपर्याप्त और असामयिक चिकित्सा के कारण जटिलताओं की उच्च घटना के कारण घरेलू उपचार अस्वीकार्य है।

उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं:

• संक्रमण के स्रोत को हटाने;
• जबड़े की शारीरिक अखंडता और कार्यात्मक गतिविधि की बहाली।

नशा मुक्त

आहार केवल पुराने रूपों वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। आहार पशु प्रोटीन (मवेशी और मुर्गी, अंडे, सोया प्रोटीन का मांस), कैल्शियम (दूध, पनीर, पनीर, केफिर, आदि) और कोलेजन फाइबर (फल जेली, एस्पिक) से समृद्ध होना चाहिए।

इसके अलावा विटामिन सप्लीमेंट (विटामिन सी, डी), माइक्रो-और मैक्रोन्यूट्रिएंट्स (कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, फ्लोरीन, जिंक) भी नियुक्त किया गया है।

यह महत्वपूर्ण है! वर्णित पदार्थ हड्डी ऊतक के सफल उत्थान के लिए मुख्य घटक हैं।

इलाज

कंजर्वेटिव थेरेपी केवल तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस (क्षय के गुहाओं के गठन की शुरुआत से पहले) और मवाद के अलगाव के संकेतों के बिना पुरानी रूपों के लिए निर्धारित है। दिखा रहे हैं:

1. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। सेफालोस्पोरिन्स निर्धारित किया जाता है (दिन में 0.5 से 3 बार), फ्लूरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन दिन में 0.5 से 2 बार) या एमिनोग्लाइकोसाइड्स (एमिकासिन 15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर में प्रति दिन)। बुवाई के परिणाम या इसके आचरण की असंभवता प्राप्त करने से पहले, रोगाणुरोधी एजेंटों का एक संयोजन निर्धारित किया जाता है, जिसे रोगजनकों के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करना चाहिए। यदि यह नहीं किया जा सकता है, तो कार्बोपेनेम या मेरोपेनेम का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की अवधि 2 महीने तक है। अक्सर (क्रोनिक रूपों की उपस्थिति के साथ) दोहराया पाठ्यक्रम दिखाए जाते हैं - 3-5 टुकड़े।
2. Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं। दर्द से राहत देने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। प्रयुक्त "इबुप्रोफेन" (दिन में 0.4 3 बार), केटोप्रोफेन (दिन में दो बार 0.1)। गंभीर दर्द के मामले में, "केटोरोलैक" (प्रति दिन 4 टैबलेट (0.01 तक)) या मादक दवाओं ("मॉर्फिन", "प्रोमेडोल") को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है।
3. हेमोस्टैटिक चिकित्सा। "एतामज़िलाट" 12.5% ​​5 मिलीलीटर प्रति दिन 1 बार, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।

केटोरोलैक एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट है।

संकेतों के अनुसार, डिटॉक्सीफिकेशन (हेमोडेज़ या रेपोलेग्लुइन सॉल्यूशंस के अंतःशिरा जेट जलसेक), डिसेन्सिटाइजिंग (सुप्रास्टिन, तवेगिल) और इम्यूनोमोड्यूलेटिंग (मानव पुनः संयोजक इंटरफेरॉन) चिकित्सा का प्रदर्शन किया जाता है।

नशा की गंभीरता को कम करने के लिए, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी, प्लाज्मा एक्सचेंज और हेमोसर्शन शामिल हो सकते हैं।

यह महत्वपूर्ण है! फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं (अल्ट्रासाउंड थेरेपी, यूएचएफ, चुंबकीय चिकित्सा) का हाल ही में उपयोग नहीं किया गया है, क्योंकि वे अप्रभावी साबित हुई हैं।

सर्जरी

हस्तक्षेप का उद्देश्य एक शुद्ध-नेक्रोटिक फोकस को हड्डी के छिद्रण (छिद्रों की ड्रिलिंग) के माध्यम से एक बार में 2-3 बिंदुओं पर हटाना और बाद में जल निकासी में स्थापित करना है। अंतःस्रावी ऊंचा दबाव के उन्मूलन के परिणामस्वरूप, व्यवहार्य क्षेत्रों के विनाश की गतिविधि कम हो जाती है और दर्द की गंभीरता कम हो जाती है, सामान्य स्थिति में सुधार होता है।

पैथोलॉजिकल क्षेत्र का पुनर्वास विभिन्न समाधानों के साथ किया जाता है (उदाहरण के लिए, प्रोटियोलिटिक एंजाइम और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ NaCl 0.9%)। हड्डियों के मवाद और छोटे टुकड़े जल्दी से हटा दिए जाते हैं, हड्डी के ऊतकों के क्षेत्रों को पुन: उत्पन्न करना शुरू होता है।

जबड़े के खंडों की अस्थिरता या फ्रैक्चर के खतरे के मामले में, निर्धारण किया जाता है - प्लेटें, शिकंजा और बाहरी संरचनाएं जो इलीजारोव तंत्र से मिलती-जुलती हैं, उनमें शामिल हो सकती हैं।

जब घाव को दबाया जाता है, तो हेक्टिक बुखार का विकास या फिस्टुला का गठन दोहराया सर्जरी दर्शाता है।

पश्चात की अवधि में, नियंत्रण रेडियोग्राफ के साथ सर्जन (कम से कम हर 6 महीने में एक बार) पर एक गतिशील अवलोकन किया जाता है। एक पूर्ण नैदानिक ​​उपचार के बाद 3 महीने के बाद, दंत कृत्रिम अंग संभव है।

जटिलताओं और रोग का निदान

असामयिक या अपर्याप्त उपचार प्रदान करते समय, ऐसी स्थितियों का गठन:

1. जबड़े का पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर। यह व्यक्तिगत foci के महत्वपूर्ण विनाश और स्वस्थ ऊतकों पर बढ़ते भार के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
2. नरम ऊतक फोड़ा। यह स्थानीय और दूर के अंगों और ऊतकों दोनों में स्थित हो सकता है (रोगज़नक़ के हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस प्रवास के साथ)। यह मवाद का एक स्थानीय संचय है, जो एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरा हुआ है।
3. सभी अंगों में संक्रमण के कई foci की उपस्थिति और प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के साथ सेप्सिस पूरे शरीर में संक्रामक एजेंटों की दृढ़ता है।
4. संक्रामक और विषाक्त झटका। बैक्टीरिया द्वारा स्रावित विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों के तंत्रिका तंतुओं और संवहनी दीवारों पर प्रभाव के कारण।
5. अनिवार्य संकुचन, भाषण, चबाने और निगलने के बाद के उल्लंघन के साथ शारीरिक गठन की गतिशीलता का एक स्पष्ट प्रतिबंध है।
6. साइनसाइटिस - परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन।
7. चेहरे की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - चेहरे के शिरापरक जहाजों में रक्त के थक्कों (रक्त के थक्कों) का गठन। प्रभावित संरचनाओं में सूजन, दर्द और संचार संबंधी विकार दिखाई देते हैं। ऊतकों के संभावित परिगलन जिसमें से रक्त का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है।
8. मीडियास्टिनिटिस - मीडियास्टिनम के वसा ऊतक की सूजन। यह बहुत कम ही देखा जाता है और सबसे अधिक बार इम्युनोडिफीसिअन्सी राज्यों (एचआईवी संक्रमण, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड और साइटोटोक्सिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग) की पृष्ठभूमि के खिलाफ है। मृत्यु दर 80% तक पहुँच जाती है।

यह महत्वपूर्ण है! अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं (मस्तिष्क या फेफड़े के फोड़े, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं (सभी मामलों में 0.001% से कम)। कभी-कभी गुर्दे और हृदय के एमाइलॉयडोसिस का विकास होता है।

एक अनुकूल रोग का आधार एक डॉक्टर के लिए समय पर पहुंच, रोगियों की एक पूरी परीक्षा और अच्छी तरह से चुना हुआ उपचार है। केवल सभी कारकों का एक संयोजन पूर्ण वसूली के लिए अनुमति देता है।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, जटिलताओं का विकास होता है जो रोगी को सामाजिक और श्रम अनुकूलन के विकलांगता और व्यवधान को जल्दी से आगे बढ़ाता है।

निवारण

ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी खतरनाक बीमारी को रोकने के लिए, कई सरल नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. समय पर उपचार दांतेदार दांत, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस और अन्य दंत रोगों का। भोजन करते समय दर्द का उद्भव (कभी-कभी भी) पहले से ही एक विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।
2. शरीर में किसी भी दमनकारी foci की स्वच्छता और उन्मूलन (आंतरिक अंगों में फुंसी से फोड़े तक)।
3. स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा बढ़ाएँ। यह ताजा हवा में नियमित रूप से चलने, एक सक्रिय जीवन शैली (व्यवस्थित शारीरिक गतिविधि) को बनाए रखने, बुरी आदतों (पीने और ड्रग्स, धूम्रपान) को छोड़ने, स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाने की सुविधा है।
4. मैक्सिलोफेशियल चोटों की रोकथाम। यदि आपको फ्रैक्चर होने का खतरा है, तो आपको खतरनाक प्रकार के काम या खेल गतिविधियों से बचना चाहिए।

वीडियो: पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस

इस प्रकार, ओस्टियोमाइलाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी सीधा खतरा है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता होती है, जो प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के एक सेट को निर्धारित करने के बाद, सही निदान करेगा और उपचार निर्धारित करेगा। उपचार की शुरुआत से पहले ओस्टियोमाइलाइटिस की अभिव्यक्ति से समय की अवधि जितनी कम होगी, घातक होने सहित जटिलताओं के विकास का जोखिम कम होगा।

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