अपर लिप ब्रिजिंग

हर कोई एक मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को बदलने, ध्वनियों की भीड़ का उच्चारण करने में कठिनाइयों और भोजन चबाते समय ऊपरी होंठ के नीचे एक विदेशी शरीर की भावना के रूप में इस तरह के विकारों का सामना कर सकता है। कारणों में से एक सामान्य गठन और विकास में खराबी है। समस्या निदान और उपचार के संदर्भ में महत्वपूर्ण कठिनाइयां नहीं हैं। फ्रीनुलम के ऊपरी होंठ का प्लास्टिककरण विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है: विच्छेदन या छांटना से लेकर लेजर सुधार तक।

ब्रिडल की आवश्यकता क्यों है

पुल मौखिक श्लेष्म का एक लोचदार गुना है, जो होंठ की सही स्थिति में निरंतर रखरखाव में योगदान देता है और इसके अत्यधिक अपहरण को सीमित करता है। यह मौखिक गुहा के वेस्टिब्यूल का एक माइक्रॉक्लाइमेट बनाता है।

यह महत्वपूर्ण है! शारीरिक गठन की लंबाई, स्थान, लोचदार विशेषताएं प्रत्येक व्यक्ति के लिए कड़ाई से व्यक्तिगत हैं। जीव के गठन के दौरान संकेतक महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं (विशेषकर जीवन के पहले 5-7 वर्षों में)।

अपर्याप्त पुल की लंबाई अक्सर एक कॉस्मेटिक दोष का कारण बनती है - डायस्टेमा।

आम तौर पर, ऊपरी होंठ फ्रेनुलम को दांतों की गर्दन से 5 से 7 मिमी की दूरी पर दो incisors के बीच गम में इंटरव्यू किया जाता है। यह अदृश्य है, भोजन के उपयोग के दौरान महसूस नहीं करता है और नहीं दिखाता है, आवाज की ध्वनि विशेषताओं को नहीं बदलता है।

के लिए संकेत

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को केवल गंभीर मामलों में ही उचित और लागू किया जाना चाहिए, जब अनुकूलन के महत्वपूर्ण नुकसान के संकेत हैं। प्लास्टिक सर्जरी के लिए संकेत हैं:

1. केंद्रीय incisors के पार्श्व सतहों के बीच महत्वपूर्ण डायस्टेमा (अंतराल)। स्थिति तब होती है जब श्लेष्म सिलवटों का अंत अंतःशिरा पैपिला के क्षेत्र में होता है और एक विशाल कॉर्ड बनाता है जो इंसुलेटर को सामान्य शारीरिक स्थिति लेने से रोकता है।
2. काटने को बदलो। मौखिक गुहा में सभी frenulums के शारीरिक स्थान का सुधार गलत दंत चिकित्सा बंद होने के मल्टीस्टेज सुधार का एक अभिन्न अंग है।
3. पीरियोडॉन्टल रोग जिसमें दांतों की जड़ें नंगी होती हैं। इस मामले में, फ्रेनुलम दांतों की सतह से श्लेष्म झिल्ली को "मजबूत" करता है, जिससे वे संक्रामक (वायरस, बैक्टीरिया, कवक) और रासायनिक एजेंटों के प्रति अधिक असुरक्षित हो जाते हैं।
4. चबाने के कार्य का उल्लंघन (कम अक्सर - निगलने), भाषण में परिवर्तन (भाषण चिकित्सा समस्याओं, ध्वनि गठन में कमी)। कुछ स्थितियों में, छोटे पुल या इसके एक्टोपिया के कारण, महत्वपूर्ण सामाजिक कार्यों का उल्लंघन संभव है। मुख्य कारण ऊपरी होंठ को उठाने में असमर्थता है, मोटर कृत्यों में इसकी गोल मांसपेशियों की भागीदारी की कमी है।
5. चेहरे के सौंदर्य गुणों को बदलना। समस्याओं में शामिल हैं: मुस्कुराहट दोष या मुस्कुराहट की पूर्ण अक्षमता, लोचदार आंदोलन के गलत लगाव के कारण होंठों की गति में कमी (निपल्स को चूसना, तुरही बजाना, चुंबन, आदि), सकल विसंगतियों (फलाव या सूजन)।
6. कृत्रिम अंग पहनना (विशेषकर कृत्रिम मसूड़ों के साथ)। नतीजतन, बहुत तंग या बड़ी, अनुचित रूप से तय की गई मुस्कान दंत ढांचे के थोपने के दौरान एक यांत्रिक बाधा पैदा करती है।
7. ब्रिडल के आसपास के श्लेष्म झिल्ली के लगातार संक्रामक और भड़काऊ रोग।कोई भी असामान्यताएं स्थानीय प्रतिरक्षा के कारकों को कम कर सकती हैं, जिससे जेब में लार का ठहराव होता है और रोगजनक शोरा का सक्रिय प्रजनन होता है। प्रेषण के दौरान ऑपरेटिव प्रभाव बनता है। संकेत भी संयोजी ऊतक आसंजनों का निर्माण होता है, जो लगातार होने वाले एक्जाम के दौरान विकसित होते हैं।

कुछ मामलों में गलत रोड़ा शल्य सुधार की आवश्यकता है।

30% मामलों में ऊपरी होंठ की लकीर वाले व्यक्ति अन्य कलंक (छोटे विकास संबंधी विसंगतियाँ) के वाहक होते हैं।

परिचालन हस्तक्षेप केवल 5-6 वर्ष की आयु में उचित है, जब मौखिक गुहा के सभी मूल तत्व पहले से ही बन चुके हैं। आदर्श अवधि केंद्रीय चबाने वाले तत्वों के 1/3 द्वारा पार्श्व चबाने वाले तत्वों के विस्फोट के अभाव में है। पहले प्लास्टिक सर्जरी जटिलताओं के लगातार विकास के कारण बच्चे के जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम है।

मतभेद

सर्जरी की अधिकतम आसानी और एक छोटी पुनर्वास अवधि के बावजूद, कुछ शर्तों की एक सूची है जिसमें प्लास्टिक सर्जरी का कार्यान्वयन असंभव है:

1. मौखिक गुहा में सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाएं। समूह में स्टामाटाइटिस, जिंजिवाइटिस, कई दांतों की देखभाल, पीरियोडोंटाइटिस आदि शामिल हैं। पुराने संक्रमण के किसी भी स्रोत की उपस्थिति से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं: सर्जिकल सिवनी के दमन से सेप्सिस तक।
2. रक्तस्राव में वृद्धि के साथ जुड़े रक्त रोग (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्रावी पुरपुरा, ल्यूकेमिया)। घातक रक्तस्राव का उच्च जोखिम।
3. मौखिक गुहा में सौम्य और घातक विपुल प्रक्रियाएं।
4. मानसिक रोगों जिसमें हस्तक्षेप के दौरान रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों की सुरक्षा की गारंटी नहीं दी जा सकती है (स्किज़ोफ्रेनिया, किसी भी भावात्मक विकार)।
5. बिगड़ा हुआ संश्लेषण और संयोजी ऊतक आर्किटेक्चर (स्क्लेरोडर्मा, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, संधिशोथ) के साथ ऑटोइम्यून रोग।
6. सर्जरी से 3 दिन पहले शराब पीना या पीना। उपचार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इथेनॉल काफी दर्द धारणा की सीमा को कम कर देता है, क्योंकि संज्ञाहरण का एक परिणाम अप्रभावी है।

मौखिक गुहा में सौम्य और घातक ट्यूमर ऑपरेशन के लिए एक contraindication हैं

यह पुरानी दैहिक रोगों (जठरशोथ, अग्नाशयशोथ) के तेज या गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड, आदि लेने के दौरान) के दौरान रोगों के दौरान श्लेष्म झिल्ली में हेरफेर करने के लिए भी अनुशंसित नहीं है।

ले जाने की तकनीक

इस तरह के ऑपरेशन से रोगी के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है और शायद ही कभी खतरनाक जटिलताओं का आभास होता है।

प्रीऑपरेटिव तैयारी नहीं की जाती है, आहार नियुक्त नहीं किया जाता है। हालांकि, खतरनाक दैहिक और संक्रामक विकृति को बाहर करने के लिए जो परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं, रोगी को ऐसी परीक्षा विधियों से गुजरना चाहिए:

• मूत्र-विश्लेषण;
• पूर्ण रक्त गणना;
• Fluorography।

एक महत्वपूर्ण कदम एक स्थानीय संवेदनाहारी का चयन है। एलर्जी के इतिहास का अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले साधनों से एलर्जी की प्रतिक्रिया दुनिया की 3-5% आबादी में पाई जाती है।

घुसपैठ या चालन संज्ञाहरण के हिस्से के रूप में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला "अल्ट्राकेन डी-एस फोर्टा"

यह महत्वपूर्ण है! घाव को suturing के लिए, टिकाऊ सामग्री का उपयोग किया जाता है जो घाव के किनारों को मोड़ने से रोकता है। थ्रेड अधिमानतः अवशोषित कर लागू होते हैं।

चिकित्सा हस्तक्षेप की अवधि आमतौर पर 15-25 मिनट से अधिक नहीं होती है। प्रक्रिया दर्द रहित है।

Frenotomiya

Frenotomy आसपास के ऊतकों के तनाव को कम करने के लिए श्लेष्म झिल्ली के सिलवटों के व्यक्तिगत भागों का विच्छेदन है।

यह प्रकार सबसे सरल है।एंटीसेप्टिक समाधान (96% इथेनॉल, क्लोरहेक्सिडाइन, आयोडिनॉल) के साथ शल्य चिकित्सा क्षेत्र के उपचार के बाद, स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण (अल्ट्राकैन, नोवोकेन) किया जाता है। फिर पुल को मध्य भाग और सीमा के पास स्थित क्षेत्र में अनुप्रस्थ दिशा में विच्छेदित किया जाता है। इसके बाद, घाव में सभी मांसपेशी किस्में को विच्छेदित किया जाता है, और ऊपरी होंठ को जितना संभव हो उतना बाहर निकाला जाता है। श्लेष्म झिल्ली के किनारे के किनारों को एक दूसरे से कस दिया जाता है, हर 1-3 मिमी में सिलाई की जाती है।

प्रक्रिया frenotomy का परिणाम है

जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, नरम ऊतकों को अधिक चोट के बिना फ्रेनुलम का एक महत्वपूर्ण लंबा उत्पादन करना संभव है।

फ्रेनेकटॉमी

यह विकल्प तकनीकी रूप से अधिक जटिल है। ऑपरेशन की योजना को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

1. संवेदनाहारी समाधान के साथ शल्य चिकित्सा क्षेत्र का उपचार।
2. स्थानीय संज्ञाहरण का संचालन करना। दुर्लभ मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की अनुमति है (बच्चों के लिए)। स्थानीय संज्ञाहरण का आवेदन या घुसपैठ विधि संवेदनशीलता की पर्याप्त हानि प्रदान करने में सक्षम नहीं है।
3. ऊपरी होंठ को ऊर्ध्वाधर दिशा में खींचने का उत्पाद, इसके बाद निर्धारण।
4. लगाम के बीच में क्लिप लगाने का काम।
5. पुल के "त्रिकोणीय" क्षेत्रों के छांटने के उद्देश्य से क्लैंप के प्रत्येक तरफ दो क्षैतिज उन्मुख अभिसरण कटौती का कार्यान्वयन।
6. घाव के किनारों की टुकड़ी बाद में उनके कसने की सुविधा के लिए (अस्थानिक दूरी - 2-3 मिमी तक)।
7. सिवनी बंद। सीम का स्थान - क्षैतिज।

फ्रेनेक्टॉमी सर्जरी

होंठ के एक छोटे से पुल और मौखिक गुहा के एक छोटे से वेस्टिबुल के साथ, पुल के अतिरिक्त छांटने के बाद, त्रिकोण के रूप में दो अतिरिक्त चीरे शरीर के केंद्र रेखा के दोनों ओर स्थित हैं। फिर श्लेष्म झिल्ली और पेरीओस्टेम को पूर्व दिशा में बहिष्कृत किया जाता है। टालमटोल कर रहा है। परिचालन चीरा अंग्रेजी वर्णमाला के अक्षर से मिलती है - "Y"।

Frenuloplastika

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के विकास की विसंगतियों और विकृति के इस प्रकार के सुधार हाल ही में व्यापक हो गए हैं। क्लार्क की दहलीज को गहरा करने की मान्यता प्राप्त तकनीक। कदम इस प्रकार हैं:

1. हस्तक्षेप क्षेत्र के एंटीसेप्टिक उपचार।
2. सामान्य संज्ञाहरण या प्रवाहकीय स्थानीय संज्ञाहरण।
3. पेरीओस्टेम की गहराई तक श्लेष्म झिल्ली के संक्रमणकालीन सिलवटों के साथ चीरा।
4. श्लेष्म फ्लैप के होंठ पर 1 सेमी तक छूट।
5. 7-10 मिमी के वेस्टिबुल का गहरा होना। यह बहुत कम संभव है और मसूड़ों का अधिक से अधिक जमाव - 15 मिमी तक।
6. शिक्षित "नए" वेस्टिब्यूल के आर्च पर सिलाई करना और इसे एक श्लेष्म पैच से सिलाई करना।
7. घाव की सतह बुरांश का लेप करना, जो एंटीसेप्टिक समाधान में पूर्व-गीला होता है - "आयोडोफॉर्म"।

फ्रेनुलोप्लास्टी के साथ ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के विकास विकृति का सुधार

निर्धारण की इस पद्धति के साथ चिकित्सा के दौरान, नवगठित वेस्टिब्यूल की गहराई धीरे-धीरे कम हो जाएगी, जिसे बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

लेजर प्लास्टिक

दवा अभी भी खड़ा नहीं है, व्यापक व्यावहारिक अनुप्रयोग प्राप्त लेजर उपकरण। ऑपरेशन की योजना पूरी तरह से पिछले विकल्पों के समान है, लेकिन प्रकाश किरण उत्पन्न करने वाले उपकरणों का उपयोग करके जोड़तोड़ किया जाता है। विधि के ऐसे फायदे हैं:

• घाव की नसबंदी (लेजर प्रभावी रूप से सभी प्रकार के बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ को नष्ट कर देता है);
• रक्तहीनता (सभी किनारों में जमावट होती है, रक्तस्राव की संभावना नगण्य है - 0.037% से कम);
• सिवनी की कोई आवश्यकता नहीं;
• पुनर्वास अवधि में कमी और जीवन के सामान्य तरीके से त्वरित वापसी;
• निशान ऊतक के छोटे क्षेत्रों का गठन;
• रिकवरी गैप में दर्द की अनुपस्थिति।

लेजर प्लास्टिक - नवीनतम सुधार विधि

जटिलताओं

कोई भी ऑपरेशन हमेशा वांछित परिणाम नहीं देता है और एक ट्रेस के बिना गुजरता है। शायद इस तरह के उल्लंघन के विकास के रूप में:

1. काटने को बदलो। संयोजी ऊतक के गठन के कारण या suturing के दौरान श्लेष्म झिल्ली के अत्यधिक कसना।
2. ऊपरी दंत चिकित्सा की विकृति (आमतौर पर एस-आकार)।
3. ऊपरी होंठ के समोच्च और उपस्थिति को बदलें। गलत आसंजन के कारण, लहराती रूपरेखा संभव है, त्वचा के ढहने या उभार के क्षेत्रों की उपस्थिति।
4. पीरियडोंटाइटिस और दांतों की अन्य बीमारियों के विकास के साथ केंद्रीय incenders के रूट सेगमेंट का एक्सपोजर।
5. दांतों के आसपास के कोमल ऊतकों का पतला होना। नतीजतन, कुछ क्षेत्रों में श्लेष्म झिल्ली को सिक्त होना बंद हो जाता है, प्रतिरक्षा सुरक्षा के स्थानीय कारकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है, लगातार स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन विकसित होती है, जो समय के साथ क्रोनिक कोर्स प्राप्त करती है।
6. रक्त स्राव। बड़ी आपूर्ति वाहिकाओं की चोट के कारण या घाव के किनारों के विचलन से।
7. संक्रामक-भड़काऊ या प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं। ऑपरेशन की प्रक्रिया में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के उल्लंघन में लागू किया गया, सीम की अनुचित देखभाल। श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थानीय फोड़े की उपस्थिति से विशेषता, ऊपरी जबड़े के ओस्टियोमाइलाइटिस का फॉसी, कम से कम - सेप्सिस।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स की शुरुआत के जवाब में, खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। सबसे अधिक बार देखा गया:

1. उर्टिकेरिया - त्वचा की पूरी सतह पर तेजी से उपस्थिति या विभिन्न व्यास के पपल्स के श्लेष्म झिल्ली। कुछ घंटों के बाद, दाने स्पष्ट या रक्तस्रावी (रक्त) सामग्री की उपस्थिति के साथ फफोले में बदल जाता है। क्षय के बड़े पैमाने पर गुहाओं की उपस्थिति के साथ व्यक्तिगत तत्वों को मर्ज करना संभव है। आम तौर पर 1 दिन के बाद, एक निशान के बिना चकत्ते के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।
2. प्रुरिटस खुजली के क्षेत्रों का गठन होता है जो व्यक्तिगत टुकड़ों या त्वचा के सभी पर कब्जा कर लेते हैं। रोगी को खुजली शुरू हो जाती है, जो घाव की ख़राबी के संक्रमण और गंभीर जटिलताओं के विकास के कारण सामान्य स्थिति को काफी बढ़ा देती है: पायोडर्मा, चमड़े के नीचे के फोड़े, और एरिसेपेलस।
3. एनाफिलेक्टिक झटका - रक्त वाहिकाओं की मध्य दीवार की चिकनी मांसपेशियों की छूट और कुल परिधीय प्रतिरोध में कमी के कारण रक्तचाप में तेज गिरावट। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (कोमा तक) की गतिविधि के निषेध के संकेत हैं। मरीजों की त्वचा पीली (शायद ही कभी एक छाया के साथ होती है), बहुत ठंडा चिपचिपा पसीना अलग हो जाता है। प्रारंभिक प्रकट श्वसन विफलता (अंगों और नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस)।
4. क्विन्के एडिमा - एडिमा जिसमें शरीर के किसी भी संरचनात्मक गठन के केवल चमड़े के नीचे फैटी ऊतक शामिल होता है। "मानक" प्रवाह के साथ, होंठ, ऊपरी और निचले पलकें प्रभावित होती हैं, कम अक्सर - मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रोन्ची की श्लेष्म झिल्ली। श्वसन विफलता विकसित हो सकती है, इसके बाद श्वासावरोध से मृत्यु हो सकती है।

क्विन्के एडिमा गंभीर जटिलताओं में से एक है जो सर्जरी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।

पुनर्वास की अवधि

वसूली अवधि के दौरान, संक्रमण को रोकने और पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए, यह सिफारिश की जाती है:

1. हर दिन (दिन में कम से कम 3 बार), साथ ही प्रत्येक भोजन के बाद, एंटीसेप्टिक समाधान (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, "क्लोरहेक्सिडिन") के साथ घाव का उपचार करें।
2. गंभीर दर्द के मामले में, स्थानीय संवेदनाहारी समाधान के साथ आवेदन करें। आदर्श "नोवोकैन" 10%।
3. मोटे या कठोर भोजन के उपयोग से कम से कम 3 सप्ताह की अवधि के लिए मना करें, साथ ही खट्टा, मसालेदार, तला हुआ, नमकीन। इस तरह के उत्पाद सीम किनारों के रासायनिक और यांत्रिक जलन पैदा कर सकते हैं।
4. व्यक्तिगत रूप से अनुशंसित जिमनास्टिक अभ्यास करने के लिए जो चबाने और चेहरे की मांसपेशियों की तेजी से वसूली के उद्देश्य से हैं। मांसपेशियों की आराम की लंबी अवधि हमेशा मांसपेशी शोष की ओर ले जाती है।
5. बुरी आदतों (शराब का सेवन, धूम्रपान, ड्रग्स लेना) के दुरुपयोग से बचें।

की लागत

भौगोलिक स्थान, चिकित्सा संस्थान (निजी या सार्वजनिक) की प्रोफाइल, डेंटल सर्जन की योग्यता के आधार पर कीमत काफी भिन्न होती है।

समीक्षा

वीडियो: ऊपरी होंठ फ्रेनुलम प्लास्टिक

इस प्रकार, ऊपरी होंठ के फेनुलम के गठन में असामान्यताओं की उपस्थिति के मामूली संदेह पर, भविष्य में काटने, भाषण दोष और चबाने के उल्लंघन का पता लगाने के लिए किसी विशेषज्ञ से जल्द से जल्द संपर्क करना आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप थोड़े समय में किया जाता है और मानव स्वास्थ्य के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। वसूली अवधि के दौरान सभी चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है और मौखिक गुहा से संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं को रोकने का एक उत्कृष्ट साधन है।

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